| Háziorvosi beszámoló 2011 |
| Dr. Csákármis Ilona
háziorvos Hidas
Tárgy: Háziorvosi beszámoló 2010 1./ Az egészségügyi alapellátás általános helyzete: Tisztelt Képviselő-Testület! 2008. február 01-től 2008 június 30-ig helyettes háziorvosként végeztem tevékenységemet, majd 2008 július 01-től kerültem kinevezésre. Az állás nem közalkalmazottként,hanem vállalkozás keretein belül került meghirdetésre. Az eszközbeszerzés költségeit, a rendelő gáz ,villány és vizfogyasztásának költségeit az aszisztensnő,orvosírnok munkabérét és járulékait a társasági adót az iparűzési adót a Járóbeteg szolgáltató Kft, azaz jómagam finanszírozom. 2./ Betegforgalom. Jellemző megbetegedések: Az elmúlt időszakban betegforgalmi létszám 65-90/nap.A 14 éves kor alatti gyermekek gondozása betegellátása 2010 től folyamatosan praxisomban történik mivel a gyermekkörzet ellátatlan volt. 2010 –es év elejétől számolva az elmúlt tizenkét hónapban 14900 alkalommal fordultak a praxisból szolgálatunkhoz. Az idült betegségekben szenvedők gondozása világ WHO,standardok alapján történik, valamint annak, hogy a betegek a lehető legkorábban szakorvosi ellátáshoz jussanak Tavaly az influenzaszerű járványos megbetegedések jelentős emelkedést mutattak. A napi betegforgalom 90 %-a adminisztrációs tevékenységhez vagy gondozási feladathoz kötődik,az adminisztrációs terhek továbbra is emelkednek.. 3. Főbb betegség típusok: Hypertonia – szív- és érrendszeri megbetegedések, Rheumatológiai esetek, Cukorbetegség, pajzsmirigy és más belsőelválasztású mirigyek betegségei, Daganatos megbetegedések, Szenvedély betegségek, Gyomor- és bélrendszeri betegségek, Idegrendszeri és psychés megbetegedések, Allergiás betegségek. Következésképpen megállapítható, hogy a főbb betegség típusok az elöregedéssel, a helytelen táplálkozással, és szocializációs problémákkal hozhatók kapcsolatba. Itt kívánom megjegyezni, hogy a praxis létszámához(1669) képest különösen magas a daganatos, a szenvedély betegek száma, akik különféle szervi betegségekkel jelentekeznek. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog fogyasztás, mint egészségügyi kérdés nem jelent meg. 4./ Betegadatok kezelésének a rendje, szűrővizsgálatok: Az adatbázis teljes kiépítésével egyidőben a teljes fiziológiai szűrővizsgálatokat elvégeztük, és a rendszer lehetőséget ad arra, hogy a betegellátás adatait kronológiai sorrendben rögzítsük. A különböző betegségekhez kapcsolódóan a diagnózis megállapításához, laborvizsgálatokhoz, tüdőszűrőhöz, és egyéb szűrő vizsgálatokra került sor. Ezeket, mint szűrővizsgálati eredményeket dokumentáljuk. Az állapotváltozás így gyorsabban megállapítható. Az elmondottak alapvetően a felnőtt lakosságra vonatkoznak. 2010-ben tüdőszűrő-, szemészeti szűrővizsgálati lehetőség is volt községünkben,valamint szívérrendszeri,és cukorbetegek szűrése is szerepelt. Az egészségterv keretein belül a háziorvosi rendelőben tavasszal diabéteszes szűrővizsgálatot is végeztünk, melyen huszonőten jelentek meg a praxisból. A gyógyszergyárakkal való jó kapcsolat kiépítésének eredménye, hogy a különösen magas szívérrendszeri rizikójú betegeknél, – akik főképpen cukor- és magasvérnyomás betegek – lehetőségünk volt egy modern, korai prognosztikai paramétert, az úgynevezett mikroalbumint, – ami egyébként egy önálló rizikófaktor a tudomány legújabb álláspontja szerint – kimutatni a rizikó csoportba tartozó betegek vizeletéből ingyen, egy egyébként nagyon drága gyorsteszttel.Ezt szűrővizsgálat keretein belül végeztük el. A védőnővel,családsegítővel,szociális munkással,idősek napközi otthonával együttműködve az idősek egészségügyi ellátását szervezetten végezzük, amely pozitív hatású az idősebb betegeknek, mivelhogy a rendelésre nem kell várniuk. A gyermekek védőoltás megszervezése , a kismamák gondozása a védőnővel közösen együttműködve sikeresen megvalósult. 5./ Mortalitási helyzet: Az elhunytak többsége az elmúlt időszakban kórházban halt meg. Az egészségügyi helyzet alapján különösen veszélyeztetettek az 50-60 év közötti férfiak. Az elhunytak főbb betegségei időskorban szívelégtelenség és daganatos betegségek, valamint a szenvedély betegségek talaján kialakult súlyos szervi- és szervrendszeri megbetegedések is szedik áldozataikat. 6./ Munkaidő: Naponta 8 – 16 óráig vágzem munkámat. Reggel 8 órától a járó betegeket fogadom a háziorvosi rendelőben,a gyermekek 8- tól 10-ig a felnőtt betegek 10-től 12 ig majd házi beteggondozást is végzek. Kedden du 12-16 óráig rendelünk,ezt követően a sürgős,életveszélyes eseteket a pécsváradi központi ügyelet látja el reggel 8 óráig.A központi ügyeleti ellátásban jómagam is részt veszek A munkaidőben az elmúlt időszakban a baleseti esetek nem voltak jellmezőek. A községben a lakosság méretéhez viszonyítottan nagy létszámúak a mozgáskorlátozottak, akiknek az adatlapját szakorvosi leletek és zárójelentések alapján állítom ki. Különösen nagy mennyiségű a közgyógyellátási igazolvány iránti igény a praxisban, amelyhez a valós gyógyszerfelhasználást adatbázisból nyerem ki és ennek alapján számítógéppel állítjuk ki az igazolást. A munkaképességcsökkenés megállapításához teljes kórtörténetet és összefoglalást kell készíteni, amelyet igyekszem rendelési időn kívül elvégezni. Az ápolási díj jogosultságára az adatlapot szakorvosi lelet alapján állítom ki. A lakossághoz viszonyítottan a táppénzes állományúak aránya alacsony15-20között ingadozik. Ez valószínűsíthetően a nagyszámú munkanélküliségből is fakad. A felülvizsgálatok havi rendszerességgel megtörténnek, többnyire probléma mentesek. Külön jelentést igényel az OEP hetente és havonta is az egészségügyi ellátás helyzetéről, amit a pontosan vezetett informatikai rendszerrel tudunk teljesíteni. Jelentős adminisztrációs munkát igényel a különböző szakvizsgálatok, labor leletek, utazási bizonylatok kiadása, valamint a mentő utalványok kiállítása és a szállítás megszervezése, megrendelése, mely feladatot részben leemeljük a lakosság válláról. Azonban ez a betegeknek nyújtott hathatós segítség a telefonszámlánkat rendszeresen jelentősen megemeli. 8./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei: Az adatbázis kialakításával várakozási idő a lehető legminimálisabbra csökkent. Mivel a gyermekek ellátása is a praxisban történik új laptopot kaptunk a hidasi önkormányzattól, így a rendelés mindkét helységben folyamatosan halad.Februártól új munkaerővel bővültünk Székelyné Biszak Erzsébet személyében.Vargáné Fekete Mária az általam finanszírozott körzeti ápolónői iskoláját sikeresen befejezte az ÁNTSZ követelményeinek megfelelően 9./ Közegészségügyi helyzet. Prevenció. Együttműködés. Az elmúlt időszakban a településen jelentős járványos megbetegedés az influenza kivételével nem fordult elő. Szórványosan fordult elő Salmonellás fertőzés, calici illetve rotavírus fertőzés valamint rühesség és az ebből kiinduló ótvar a lakosság elenyésző részénél. Prevenciós tevékenységet végeztünk az influenzás járványos megbetegedés, a madárinfluenza, a nagyfokú hőség hatása, a szenvedély betegségek, valamint a véradás fontosságának területén..Ebben az évben az ÁNTSZ bennünket jelölt influenza megfigyelő lejelentő állomásnak Az ÁNTSZ, REP, kórházak, szakrendelők, gyógyszertárak, illetékeseivel korrekt együttműködésünk van. Sok esetben napi munkakapcsolatot tartunk.Rendszeresen leellenőriznek bennünket nemcsak a heti, havi ,táppénzes jelentések kapcsán,de utiköltség,gyógyszerjavaslat,közgyógyellátás rokkantsági jogosultság szempontjából is.Veszélyes hulladék ellátás és a rendelő tárgyi és eszkőz megfeletségét az ÁNTSZ rendszeresen ellenőrzi felülbírálja. Tisztelt Képviselő-Testület! Köszönetemet fejezem ki az együttműködésért,és a nehézségek, problémák közös megoldásának segítésében.Jelenlegi leromlott egészségügyi helyzetünkben továbbra is számítok a segítségükre,hisz egy a célunk,a hidasi betegek jobb egészségi ellátása, betegség megelőzése. Bővebb információk a rendeléssel a http://www.hidasiorvos.hu honlapon olvashatóak. A megbízási szerződésben, valamint a háziorvosi rendelő működtetésére vonatkozó jogszabályokban megfogalmazottak végrehajtásra kerültek. Tisztelt Képviselő-Testület! Kérem beszámolóm megvitatását és elfogadását. Hidas 2011.05.30.. Tiszetelttel: Dr. Csákármis Ilona háziorvos |